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Dix jours plus tard le résultat des analyses révèle que le caryotype des cellules de la moelle osseuse prélevée
est normal. Le « score » du syndrome myélodysplasique, appelé aussi SMD, qui est basé sur l importance de l anémie,
sur la chute des polynucléaires neutrophiles et des plaquettes
et sur le pourcentage de blastes dans la moelle
(score « IPSS-R ») est dit « de faible risque ».
Devant ce SMD de faible risque, nous allons, avant tout, traiter
votre anémie, du fait de son retentissement sur votre
vie quotidienne.
Néanmoins, on ne peut pas exclure, à terme, une progression de la maladie en SMD de haut risque,
voire en leucémie aiguë myéloïde (LAM).
J ai un frère.
Nous allons également rechercher, sur les cellules de la moelle
osseuse prélevées, des mutations qui contribueront, avec le score IPSS-R, à prédire l avenir de la maladie. Cet examen prendra plusieurs semaines.
Je vais vous prescrire de l érythropoïétine (EPO). Dans les
SMD de faible risque, et vous êtes dans ce cas-là, un traitement par EPO permet de corriger l anémie
dans 50 % des cas environ et ainsi d éviter les transfusions de
globules rouges.
Si une évolution était constatée, il faudrait sans doute recourir
à la greffe de moelle, seul traitement capable
d éliminer la maladie.
Avez-vous des frères ou des sœurs ? Le cas échéant, ils sont les meilleurs donneurs pour une greffe de moelle.