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Ce rythme transfusionnel exige une organisation hors norme, aussi bien pour Nicolas que pour Valérie.
Tu comprends bien que je ne peux pas m occuper du salon, former un nouvel
employé et, en plus, t accompagner régulièrement à l hôpital
Chez les patients, comme vous, bénéficiant de transfusions répétées, nous
contrôlons, grâce à un examen sanguin, le taux de ferritine. Cet examen est à pratiquer régulièrement. Les globules rouges renferment du fer. En cas de surcharge, le fer s accumule dans différents organes, en particulier
le cœur, le foie, le pancréas.
Que penserais-tu de demander à Lisa, la compagne de Loïc ? En ce moment,
elle est entre deux boulots
Cette accumulation peut entraîner des
complications à long terme, en particulier des troubles hépatiques et cardiaques, ou encore un diabète. En cas de
surcharge, il est souvent nécessaire d administrer des médicaments, appelés
agents chélateurs, pour faire baisser le
taux de fer.
On transfuse généralement deux unités par jour, parfois deux
jours de suite. Ces transfusions sont répétées chaque fois que le taux d hémoglobine descend
en dessous de 8 à 9 g/dl.
Le relais entre Valérie et Lisa s est rapidement mis en place. La disponibilité actuelle de Lisa lui permet d amener Nicolas à
l hôpital pour être transfusé, en fonction de la variation de son
taux d hémoglobine.
Les allers-retours entre le domicile de Nicolas et
l hôpital se poursuivent à un rythme très astreignant.
Passent plusieurs mois.
Quelques mois plus tard, la prise de sang de
contrôle faite à l hôpital révèle une nouvelle
réapparition de l anémie. Le taux d hémoglobine de Nicolas est inférieur à
8 g/dl. La dose augmentée d EPO n a plus d effet.
Cependant, la ponction de moelle ne montre toujours pas d excès de blastes. Le docteur Lafarge prend la décision de transfuser Nicolas pour corriger
cette anémie.
Ces transfusions de concentrés de globules rouges sont indiquées lorsque le taux d hémoglobine est,
comme pour vous, inférieur à 8 g/dl. Elles restent souvent nécessaires,
soit de manière transitoire, soit plus prolongée, en cas d inefficacité des
traitements précédents.
En quoi consiste le traitement ?