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BRAF, soit environ la moitié des patients, on a le choix entre une thérapie ciblée et une immunothérapie, et en l absence de muta- tion, seule une immunothérapie est possible.

CETTE BANDE DESSINÉE PARLE BEAUCOUP D ESPOIR, QU EN EST-T-IL ?

Nous avons voulu illustrer dans cet ouvrage les immenses progrès de la médecine dans ce domaine au cours des toutes dernières années puisque des patients avec des mala- dies graves et potentiellement mortelles peuvent maintenant vivre de nombreuses années avec une qualité de vie satisfaisante et un réel espoir de guérison pour certains d entre eux. Mais nous avons aussi voulu montrer que la lutte contre le mélanome n était pas terminée et que la participation des patients comme partenaires dans la prise en charge de leur maladie est capitale. Aujourd hui, la relation entre le patient et son médecin n est plus une situation où une personne qui détient la connaissance a le pouvoir d imposer ses décisions à une autre personne. La mission du médecin est de donner une information intelligible au patient afin que ce dernier puisse choisir le traitement qui lui conviendra le mieux.

réversibles par des traitements symptoma- tiques, en diminuant les doses ou en arrêtant temporairement le traitement.

Avec l immunothérapie, puisque l on stimule le système immunitaire, on est parfois confronté à des problèmes immunolo- giques pouvant même ressembler à certaines maladies auto-immunes, comme les mala- dies inflammatoires digestives. Malheureu- sement, certains de ces effets secondaires immunologiques ne régressent pas à l ar- rêt du traitement, comme, par exemple, la destruction de la glande thyroïde qui oblige les patients à prendre des hormones thyroï- diennes pour le reste de leur vie.

Les patients doivent donc être informés de façon extrêmement précise des risques d ef- fets secondaires et doivent pouvoir contac- ter très facilement l équipe médicale qui les suit afin de pouvoir agir rapidement en cas de toxicité.

On peut aussi prescrire l un de ces traite- ments systémiques à titre préventif, on parle alors de traitement adjuvant, pendant un an, après avoir enlevé des ganglions atteints par le mélanome. Pour les patients dont le mélanome est porteur d une mutation de

ET VOUS ?

JE SUIS SOULAGÉE, LE MÉDECIN PARLE DE RÉMISSION. ÇA A DURÉ

UN AN ET JE PEUX DONC ARRÊTER LE TRAITEMENT

PRÉVENTIF.

COMMENT ALLEZ-VOUS ? BEAUCOUP

MIEUX.

LES RÉSULTATS DE MON TRAITEMENT PAR THÉRAPIES CIBLÉES SONT TRÈS

ENCOURAGEANTS. IL FAUT CONTINUER, MAIS JE SUIS CONFIANT D AUTANT QUE LES

TRAITEMENTS PROGRESSENT CONSTAMMENT.